Лихи — Преодоление сопротивления в когнитивной терапии

Главная идея

Семь измерений сопротивления

• Валидация. Клиенту важнее, чтобы его боль поняли и признали, чем чтобы его мысли проверяли. Техники он слышит как «вам не так уж плохо».
• Самосогласованность. Стремление оставаться последовательным с прошлыми решениями и образом себя. Измениться — значит признать, что долго ошибался.
• Схематическое. Изменение задевает глубинные убеждения и компенсаторные стратегии, которые от них защищают.
• Моральное. У клиента есть представления о том, как «правильно» чувствовать и думать, и изменение воспринимается как моральная уступка. Например: «если я перестану тревожиться, значит, мне всё равно».
• Роль жертвы. Клиенту важно, чтобы несправедливость, которую с ним совершили, была признана. Улучшение может ощущаться как отказ от этого признания.
• Избегание риска. Возможные потери весят для человека больше возможных выигрышей, поэтому любое изменение кажется слишком рискованным.
• Самозатруднение (self-handicapping). Человек сам создаёт препятствия, чтобы возможную неудачу можно было объяснить ими, а не собой.

Контрперенос

Связь с ФАП

• Сопротивление на сессии — это часто КРП1. Например, клиент, которому в жизни важнее быть правым, чем близким, спорит и с терапевтом.
• Оба подхода смотрят на функцию, а не на форму: зачем клиенту это поведение и от чего оно защищает.
• Реакции терапевта в центре внимания. Контрперенос у Лихи близок к T1/T2 в ФАП и к правилу 4 (замечать своё влияние на клиента).
• Разница: Лихи описывает сопротивление на языке схем, мотивации и социальной психологии и предлагает работать с ним когнитивными техниками. ФАП работает с тем же материалом через естественное подкрепление КРП2 прямо в отношениях.