ACL (Awareness, Courage, Love — осознанность, смелость, любовь) — язык, на котором современная ФАП говорит о близости и о том, что происходит в терапии. Исходные термины ФАП (КРП1, КРП2, контингентное подкрепление) точны, но требуют подготовки в поведенческом анализе. ACL описывает то же самое словами, понятными терапевту любой ориентации — и даже клиенту.
Кроме того, ACL позволило создателями ФАП поделиться магией этого подхода за пределами терапии — так появился проект “Live with Awareness, Courage and Love”, который помогает людям учиться строить более аутентичные близкие отношения.
Мне нравится эта модель, потому она хорошо помогает понимать, как сейчас выглядит и как могло бы выглядеть поведение — и клиента, и терапевта. Если мы принимаем, что осознанность, смелость и любовь — это три характеристики поведения, которые могли бы сделать отношения более близкими и удовлетворительными, то нас становится проще понимать избытки и дефициты клиента. Мы также можем лучше понимать свои Т1 и Т2.
Например, если я замечаю, что на выражение боли клиентом я реагирую сухо, начинаю сразу давать много техник, то можно сказать, что в моём поведении не хватает любви или осознанности, или и того, и другого. Осознанности — если я не понимаю, что испытывает человек. Если я воспринимаю жалобу как запрос на советы и решение проблем. Любви — если я, понимая, что это запрос на валидацию и поддержку, не хочу или не могу их предоставить.
Другой пример — ситуация, в которой клиент раз за разом вовлекается в жалобы, чтобы показать терапевту, насколько всё тяжело, но отказывается пробовать выполнить рекомендации терапевта. Если терапевт замечает этот паттерн (осознаность), но не решается озвучить его клиентку или прервать, то его поведение находится под контролем отрицательного подкрепления — он не говорит с клиентом, чтобы не столкнуться с потенциально неприятными последствиями этого разговора.
Смелость, таким образом, можно определить как совершение действия, которое с какой-то вероятностью может быть наказано.
Я составляю это изложение на основе нескольких источников, среди них — презентацию Рензо Агилара, которую я переводил для тренинга ФАП. Спасибо, доктор Агилар!
Откуда взялась модель
- 2009. Слова появляются в названии базового руководства: «A Guide to Functional Analytic Psychotherapy: Awareness, Courage, Love, and Behaviorism» (Tsai et al.).
- 2013. Цай, Каллаган и Коленберг переформулируют интервенции ФАП как четыре указания для терапевтов любой ориентации: быть осознанным к КРП, проявлять смелость и вызывать их, подкреплять улучшения терапевтической любовью и давать поведенческие интерпретации.
- 2017. Мейтленд, Кантер, Манбек и Кучински опирают ACL на науку о близких отношениях и предлагают её как набор стандартизированных мишеней. Проверка показала: мишени, описанные в исследованиях ФАП раньше, укладываются в категории ACL на 83,67%.
- 2017. Книга «FAP Made Simple» (Holman, Kanter, Tsai, Kohlenberg) — самое доступное введение в ФАП — построена вокруг ACL.
- 2019. Появляется шкала для измерения — ACR (Awareness, Courage, and Responsiveness). В названии шкалы «любовь» заменена на «отзывчивость».
Три составляющие
Осознанность — внимание к тому, что происходит внутри и между людьми. В модели Кантера и коллег (2020) у неё три направления:
- к себе — к своим чувствам, потребностям, ценностям и истории;
- к другому — то же самое у собеседника; обычно это называют эмпатией и принятием перспективы;
- к контексту — к ситуации и отношениям, в которых происходит разговор.
Важная оговорка: само по себе осознавание уязвимых чувств может вести к избеганию близости. Поэтому в модели речь идёт об осознанности с принятием — готовности переживать уязвимость ради близости.
Смелость — уязвимое действие в отношениях: рассказать о себе, показать чувство, попросить о том, что нужно. Смелым такое поведение делает риск: за него раньше могли наказать, и сейчас могут ответить не так, как хочется.
Любовь — отзывчивый ответ на смелость другого: валидация, забота, то самое «давание» в ответ на просьбу. В терапии это терапевтическая любовь — контингентный отклик терапевта внутри заботливых отношений.
Контингентный отклик — ответ, который следует именно за определённым поведением и зависит от него. Терапевт отвечает тепло и живо именно в тот момент, когда клиент сделал что-то уязвимое и важное для своих целей.
За тремя словами стоит модель близости Рейса и Шейвера: уязвимое раскрытие одного + отзывчивый ответ другого = ощущение близости. Подробнее — ФАП и наука о близких отношениях.
ACL и пять правил
Если сопоставить четыре указания из статьи 2013 года с правилами ФАП:
Правило ФАП | ACL | Что делает терапевт |
Правило 1 | Осознанность | Замечает КРП в сессии |
Правило 2 | Смелость | Вызывает КРП, сам идёт на риск в отношениях |
Правило 3 | Любовь | Подкрепляет КРП2 теплым естественным откликом |
Правило 4 | Осознанность | Отслеживает эффекты подкрепления |
Подробнее о правилах — 5 правил ФАП.
Четыре направления
Модель работает не только «от терапевта к клиенту». Её можно применять во все стороны:
- терапевт → клиент: замечать состояние и потребности клиента, идти на риск и отвечать на его смелость;
- клиент → терапевт: то, как клиент проявляет (или не проявляет) осознанность, смелость и любовь в отношениях с терапевтом, — и есть его КРП;
- клиент → себе: осознанность к своим чувствам и потребностям, бережное отношение к себе;
- терапевт → себе: замечать свои реакции, своё избегание и свои блиндспоты — свои Т1 и Т2.
ACL как инструмент концептуализации
Идиографический подход ФАП силен, но у него есть обратная сторона: в ФАП нет готовых категорий, в которые можно положить поведение клиента. Начинающий терапевт часто не понимает, за какое поведение браться.
ACL даёт стартовую сетку вопросов:
- Насколько клиент замечает свои чувства и потребности? Чувства других? Контекст?
- Может ли он рассказать о себе, показать чувство, попросить?
- Как он отвечает, когда другие раскрываются перед ним? Может ли он принять тепло, когда отвечают ему?
Многие КРП можно прочитать через эту сетку:
- КРП1 — часто нехватка осознанности, избегание уязвимости или неотзывчивость.
- КРП2 — моменты осознанности, смелости или любви в сессии.
Но сетка — только старт. Что именно будет смелостью для этого человека, по-прежнему определяет функциональный анализ. Для одного клиента смелость — впервые сказать о своей грусти, для другого — промолчать и дать терапевту говорить.
За пределами индивидуальной терапии
Понятный язык сделал возможными короткие ACL-интервенции без терапевта в классическом смысле:
- групповые сессии межличностного майндфулнеса для студентов — см. ФАП и майндфулнес;
- упражнения на уязвимый разговор для пар (Tsai et al., 2020);
- некоммерческая организация ACL Global Project, которую основала Мэвис Цай.
Открытый вопрос — даёт ли упрощённая версия тот же эффект, что работа через подкрепление в сессии. Исследование Maitland & Lewis (2022) с тремя участниками дало смешанные результаты.
Критика
Не все в контекстуальной поведенческой науке считают ACL шагом вперёд. Критики (Фоллетт, Каллаган, Муньос-Мартинес) считают, что такие «термины среднего уровня» отдаляют ФАП от функционального анализа, а слово «любовь» слишком многозначно. Подробно — Дискуссия вокруг ACL.
ACL и СкиннерЧто почитать
- Functional Analytic Psychotherapy Made Simple: A Practical Guide to Therapeutic Relationships — с неё проще всего начать
- The use of awareness, courage, therapeutic love, and behavioral interpretation in functional analytic psychotherapy — короткая статья, где интервенции ФАП переведены на язык ACL
- A Guide to Functional Analytic Psychotherapy: Awareness, Courage, Love, and Behaviorism
- Relationship science informed clinically relevant behaviors in FAP: The Awareness, Courage, and Love Model — формализация модели
- An integrative contextual behavioral model of intimate relations — Kanter et al. (2020), полный перевод
- Measuring intimacy as a contextual behavioral process: the Awareness, Courage, and Responsiveness (ACR) Scale — шкала ACR