Процессная терапия — не ещё одна школа, а попытка уйти от протоколов «под диагноз» к работе с процессами изменения у конкретного человека. ФАП в этой рамке оказывается странным образом современной: она с самого начала была идиографической.
PBT (process-based therapy, процессная терапия) — подход Хофмана и Хейса: терапевт ищет и меняет те процессы, которые поддерживают проблемы именно у этого клиента, вместо того чтобы применять пакет техник под диагноз.
EEMM (extended evolutionary meta-model, расширенная эволюционная метамодель) — рамка для описания этих процессов через эволюционные понятия: вариативность, отбор, удержание и соответствие контексту. Эти понятия применяются к нескольким психологическим измерениям — аффект, когниция, внимание, самость, мотивация, открытое поведение — и к уровням биологии и социокультурного контекста.
Тезис Maitland (2024)
Концептуальная статья в спецвыпуске JCBS по PBT. Основные утверждения по аннотации:
- ФАП уже является процессной терапией: её мишени определяются идиографически, а вмешательства описаны в терминах поведенческих принципов.
- Процессный взгляд может улучшить результаты ФАП, если рассматривать КРП не как отдельные поведения, а как сеть взаимосвязанных процессов.
- Измерения EEMM предлагается рассматривать как возможные КРП, и для части из них показаны уже существующие стратегии ФАП.
- В статье есть клинический пример и направления будущих исследований.
Клинический пример из статьи я не читал — если понадобится, стоит достать полный текст.
Как это может выглядеть в концептуализации
Иллюстрация логики (не из статьи): вместо списка «КРП1: меняет тему, притворяется, что всё в порядке, не просит о помощи» терапевт спрашивает, как эти поведения связаны между собой и с другими измерениями. Например, избегание аффекта может поддерживаться когнитивной фузией с «я должен справляться сам» (самость) и сужением внимания на критику. Тогда точкой вмешательства становится узел, через который проходит больше связей.
Ограничения
- Пока это теоретическая рамка, эмпирических данных о преимуществах «процессной ФАП» не нашёл.
- Риск — переобозначить привычные вещи новыми терминами, не изменив практику.
Что почитать
- The extended evolutionary meta-model and process-based therapy: Contemporary lenses for understanding functional analytic psychotherapy
- — модель психологической гибкости АКТ, из которой выросла EEMM
Made with Bullet